Частые позывы в туалет ночью
Никтурия — это когда вы просыпаетесь ночью, чтобы помочиться, два и более раз. Один раз за ночь считается нормой, а с возрастом это случается чаще и не всегда говорит о болезни. Но если пробуждений становится больше, они нарастают или сопровождаются другими симптомами — стоит показаться врачу и разобраться в причине.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Резкая задержка мочи или полная невозможность помочиться
- Кровь в моче
- Сильная боль в пояснице или боку, лихорадка, озноб (признаки инфекции почек)
- Жжение, боль при мочеиспускании и повышение температуры (возможная инфекция мочевыводящих путей)
- Внезапная потеря контроля над мочеиспусканием (недержание)
- Симптомы неконтролируемого диабета: сильная жажда, резкая потеря веса, слабость
- Отёки ног, одышка, учащённое сердцебиение (возможные признаки сердечной недостаточности)
- Онемение, слабость в ногах или нарушения походки (возможные неврологические причины)
Главное
- Один раз проснуться ночью в туалет — вариант нормы, особенно с возрастом; у людей старше 80 лет нормой может быть до 3 раз
- Причины делятся на несколько групп: возрастные изменения, привычки в питье, урологические, эндокринные и сердечно-сосудистые проблемы, лекарства, нарушения сна
- У мужчин частая причина — увеличенная простата, у женщин — беременность, менопауза, пролапс тазовых органов
- Дневник мочеиспускания на 2-3 дня и корректировка вечернего питья часто помогают разобраться и уменьшить количество пробуждений
- Если пробуждений три и более за ночь, это связано с повышенными рисками падений — стоит не откладывать визит к врачу
Возможные причины
- Возрастное снижение выработки гормона, регулирующего образование мочи ночью (антидиуретического гормона)
- Много жидкости, кофеина или алкоголя вечером
- Гиперактивный мочевой пузырь, инфекции мочевыводящих путей, камни
- Увеличенная простата у мужчин (доброкачественная гиперплазия)
- У женщин — беременность, менопауза, пролапс тазовых органов
- Сахарный или несахарный диабет, гиперкальциемия, заболевания печени и почек
- Сердечная недостаточность и неконтролируемая гипертония — жидкость из отёков ног выводится ночью в положении лёжа
- Мочегонные и некоторые другие лекарства, принятые вечером
- Апноэ сна, бессонница, тревога, боль, неврологические заболевания
Что делать дома
- Ведите дневник мочеиспускания 2-3 дня: сколько и когда пьёте, сколько раз и сколько мочи выделяете — это поможет и вам, и врачу понять картину
- Ограничьте жидкость, кофеин и алкоголь за 3-4 часа до сна
- Если днём отекают ноги, попробуйте приподнимать их в положении сидя за несколько часов до сна — это может уменьшить накопление жидкости, которая потом выводится ночью. Но если отёки появились недавно, нарастают или сопровождаются одышкой — это повод обратиться к врачу, а не только корректировать режим самостоятельно
- Проверьте с врачом или в инструкции, не стоит ли перенести приём мочегонных препаратов на более раннее время дня
- Обратите внимание на температуру и освещение в спальне — духота и яркий свет при пробуждении могут ухудшать возврат ко сну
Когда обратиться к врачу
- Ночные пробуждения в туалет стали чаще или продолжаются несколько недель без явной причины
- Это заметно мешает спать и сказывается на самочувствии днём
- Появились симптомы со стороны простаты, мочевого пузыря или признаки менопаузы/пролапса
- Вы принимаете лекарства, которые могут влиять на количество мочи
- Хочется понять причину и пройти обследование (анализы, УЗИ, дневник мочеиспускания)
Источники
Часто задаваемые вопросы
Сколько раз за ночь можно вставать в туалет — это нормально?
Один раз за ночь — вариант нормы для большинства людей. С возрастом организм вырабатывает меньше гормона, который ночью снижает образование мочи, поэтому пробуждения становятся чаще: у людей старше 80 лет нормой может быть до 3 раз за ночь. Речь о никтурии как о симптоме, требующем внимания, обычно идёт, если пробуждений два и больше на регулярной основе.
Почему у меня ночью чаще хочется в туалет, чем днём?
Причин несколько: с возрастом меньше вырабатывается гормон, который ночью удерживает воду в организме; жидкость из отёкших за день ног в положении лёжа перераспределяется и выводится почками; также влияют вечернее питьё, кофеин, алкоголь и некоторые лекарства, принятые перед сном.
Может ли частое ночное мочеиспускание быть связано с сердцем?
Да. Сердечная недостаточность и неконтролируемая гипертония могут приводить к скоплению жидкости в ногах в течение дня, которая ночью в положении лёжа перераспределяется и выводится почками — это одна из системных, а не только урологических причин никтурии.
Что делать, если приходится вставать в туалет 3 и более раз за ночь?
Это повод обратиться к врачу: такая частота связана с повышенным риском падений и может указывать на урологическую, эндокринную, сердечно-сосудистую или неврологическую причину, которую стоит выяснить. Заранее полезно завести дневник мочеиспускания на 2-3 дня — это ускорит диагностику.
Какие обследования может назначить врач?
Обычно начинают с дневника мочеиспускания и анализов мочи и крови (в том числе на глюкозу), при необходимости — УЗИ мочевого пузыря и простаты, оценку остаточной мочи после мочеиспускания, у мужчин — осмотр простаты, у женщин — гинекологический осмотр на предмет пролапса.