Не наступает беременность длительное время: когда обращаться к врачу
Стандартный ориентир для обращения — год регулярной половой жизни без контрацепции без результата, но после 35 лет этот срок сокращается до полугода, а после 40 — обращаться стоит сразу. Причина примерно поровну распределена между мужским и женским фактором, и обследование обычно начинают с обоих партнёров.
Это про вас?
Появится в истории — пригодится на приёме у врача
Когда нужна срочная помощь
- Этот симптом не относится к неотложным состояниям — специальной срочности здесь нет, но и откладывать плановое обращение сверх рекомендованных сроков не стоит
Главное
- У большинства пар до 40 лет беременность наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции
- После 35 лет плодность снижается быстрее, поэтому и порог для обращения к врачу короче — полгода, а не год
- После 40 лет разумно не ждать вовсе, а обратиться к врачу сразу с началом планирования
- Причина бесплодия не всегда «женская»: примерно в половине случаев она связана с мужским фактором или требует участия обоих партнёров
- Самая частая причина у женщин — нарушения овуляции, и её нередко можно скорректировать
Возможные причины
- Нарушения овуляции, в том числе синдром поликистозных яичников
- Непроходимость или повреждение маточных труб
- Эндометриоз
- Возрастное снижение овариального резерва
- Мужской фактор — проблемы с качеством или количеством сперматозоидов
- Нарушения работы щитовидной железы
- Особенности образа жизни — курение, значительное отклонение веса от нормы, чрезмерный стресс
- У части пар точная причина не устанавливается даже после полного обследования
Что делать дома
- Регулярная половая жизнь каждые 2–3 дня в течение цикла повышает шансы зачатия
- Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь — оба партнёра
- Стремитесь к здоровому весу — как недостаток, так и избыток веса влияют на фертильность
- Ведите календарь цикла — эта информация полезна врачу на первом приёме
- Обоим партнёрам стоит прийти на первую консультацию вместе, если решено обращаться к врачу
Когда обратиться к врачу
- Вам меньше 35 лет, и беременность не наступает больше года регулярных попыток
- Вам от 35 до 40 лет — обращайтесь после полугода попыток
- Вам больше 40 лет — обращайтесь сразу с началом планирования
- Есть нерегулярный или очень болезненный цикл, вне зависимости от того, сколько прошло времени
- Уже была диагностирована непроходимость труб, эндометриоз или другое заболевание, влияющее на фертильность
Источники
Часто задаваемые вопросы
С чего обычно начинается обследование?
Как правило, с истории обоих партнёров, базовых анализов крови и гормонов у женщины, УЗИ органов малого таза и спермограммы у мужчины. Этот набор довольно быстро показывает, в какую сторону двигаться дальше, и часто позволяет найти обратимую причину.
Правда ли, что после 35 лет забеременеть намного сложнее?
Снижение фертильности с возрастом — реальный и постепенный процесс, а не резкий обрыв в определённом возрасте, но темп снижения ускоряется именно после 35 лет. Поэтому рекомендации по срокам обращения к врачу становятся строже с возрастом — не потому что беременность невозможна, а потому что время начинает играть более заметную роль.
Обязательно ли проблема связана с женщиной?
Нет, и это распространённое заблуждение. Мужской фактор — причина или один из факторов примерно в половине случаев, поэтому полноценное обследование включает обоих партнёров с самого начала, а не только женщину.